Burun Estetiği Ameliyatı 2017

BURUN ESTETİĞİ AMELİYATI 2017

Rinoplastide burun analizi, Burun Estetiği Ameliyatı 2017 yüzdeki plastik cerrahların ideal olarak gördükleri ile karşılaştırıldığında belli bir burunun ne kadar farklı olduğunu belirlemek için kullanılan ‘estetik standartlar’ öncülüğüne dayanır. Komple burun analizi, sadece burun içindeki (örneğin uç ve köprü) alt birimlerindeki orantılı dengeyi değil aynı zamanda burun genel yüz büyüklüğü ve şekli ile uyumlu olup olmadığını da göz önüne alır. Bu estetik standartlar aşağıda gözden geçirilmekte ve burun bölgelerinin hangi seviyede ve hangi derecede değiştirilmesi gerektiği konusunda cerrahlara ve hastalara yardımcı olmaktadır.

Çoğu hasta için, bu estetik idealler rinoplastinin uygulanmasının amacıdır. Bununla birlikte, güzelliğin çok sübjektif bir yorum olduğu ve nesnel orantı ve açıların ölçülmesi için basitçe indirilemediğine dikkat çekilmelidir. Örneğin, burun ameliyatı düşünen birçok etnik hasta, bu estetik ideallerle pek çok açıdan tutarsız değişiklikleri arzulayacaktır. Ayrıca rinoplastiyi sadece belirli alanların yeniden şekillendirilmesini arzulayan, ancak insanların çoğunluğunun değiştirilmesini istediği burnunun diğer özelliklerini koruyan birçok hasta vardır. Burası, rinoplasti sonuçlarını değerlendiren bir grup insan arasında mutabakat bulmak neredeyse imkansız neden tam olarak doğrudur. Burun estetiği nihai hedefi, bu bireyi, burunda istenen ve yapılan değişikliklerle mutlu etmektir. Böylece cerrahi dışı, doğal görünüm elde edileceği anlamına gelirse burun estetiği cerrahı estetik ideallerden sapmaya hazır ve istekli olmalıdır.
Yüz ve Burun Oranlarının Değerlendirilmesi
Yüz Yüksekliği
Burun analizi, yüz ve burun oranları genel olarak değerlendirilmesiyle başlar. İlk değerlendirmelerden biri, yüz yüksekliği olarak adlandırılan şeyin analizi. Yüzün toplam yüksekliği ideal olarak yatay üçte biri olarak adlandırılan eşit üçte ikiye bölünmelidir. Burun Estetiği Ameliyatı 2017 Yüzün en üst üçte biri ön saç çizgisi ile glabella arasında ölçülür. Glabella genellikle alt alın boyunca en belirgin anterior projeksiyondur ve kaş seviyesine yakındır. Ortanın üçte biri glabella ile burun ve üst dudağın kavşak noktası arasındadır, altkanale denir. Alt üçte biri, altkanal ile çene öncüsü arasında, menton olarak adlandırılıyor. Burun, ideal olarak, yüz yüksekliğinin neredeyse tamamının üçte birini kapsayacağına dikkat edin. Orantısal dengesiz yatay üçte bir dengede olan hastalarda, burun ameliyatının yüzün genel şeklini olumlu veya olumsuz etkileyebileceğini belirlerken uygun ayarlamalar yapılması gerekir.

Yüz Genişliği
Yüz genişliği yüzü dikey beşinci olarak adlandırılan beş dikey sütuna bölünerek değerlendirilir. İdeal olarak, dikey beşinci kısım yüz boyunca eşit olmalıdır. İki en dıştaki beşinci kısım kulak çevresinden gözün dış köşesine kadar ölçülür. Her gözün dıştan iç köşeye olan mesafesi, toplam yüz genişliğinin beşte birini oluşturmalıdır. Orta beşinci bir gözün iç köşesi ile diğer gözün iç köşesi arasında ölçülür ve geri kalan beşinci ile aynı olmalıdır.

Burun estetiği analizi açısından, orta beşinci, genel yüz genişliği bağlamında burun genişliğini belirlemede yararlıdır. İdeal olarak, burnun yanına yansıyan ışığın oluşturduğu gölge, orta beşinci bölüme girmelidir. Aşırı geniş olan burunlar yıkanır ve tipik olarak beşinci merkezin ötesinde gölgelenir. Burun deliklerinin dış kenar boşlukları da merkez beşte birlik olmalıdır. Bu kenar boşluğunun ötesine geçen parmak burunları, aşırı geniş bir görünüme katkıda bulunur ve rinoplasti sırasında uygun bir şekilde ele alınmalıdır. Bu kuralın istisnası, etnik kıvamı korumak için bazı durumlarda, normalden biraz daha geniş bir görünüme tahammül edebilen etnik burun (Asya, Afrikalı-Amerikalı ve Ortadoğu burunları dahil).
Burun Analizinde Spesifik Hususlar
Yüz yüksekliğini ve genişliğini analiz etmenin temellerini öğrendikten sonra burun büyüklüğü ve şekli (esas olarak orta üçte biri ve orta beşte birini tanımlar) kişinin genel yüz görünümünde kritik bir rol oynamaktadır. Burun ve yüz arasındaki bu ilişki nedeniyle rinoplasti ve revizyon rinoplastisi en zorlu plastik cerrahi prosedürleri arasında kabul edilmektedir.

Rinoplasti için potansiyel adayları düşünürken, burun şeklini oluşturan temel yüzey işaretleri de değerlendirilmelidir.Burun Estetiği Ameliyatı 2017  Buna ek olarak, burun ve yüzü içeren çeşitli eğrileri, açıları ve gölgeleri hesaba katan belirli nazal yüz (veya nazo-yüz) ilişkileri değerlendirilmelidir. Aşağıdaki terimler ve şemalar, burnunuz için hangi değişikliklerin uygun olabileceğini daha iyi anlamak ve görselleştirmek için sağlanmıştır.

Burun Yüzey İşaretleri
A. Radyum, burun kökü olarak da bilinir. Bu genellikle burun kemiklerinin alnıyla buluştuğu alana karşılık gelir. Radyum, alnın alt sırasındaki en belirgin noktaya tekabül eden glabella’nın hemen altındadır.

B. Burun sırtına burun köprüsü denir. Sırt burun sırtı katkıda sert kemik (üst segment) ve esnek kıkırdak (alt segment) oluşur. İrtifa, dorsum boyunca cildin köprü üzerinde en inceliği olan kemik ve kıkırdak segmentinin kavşağına karşılık gelen belirli bir noktadır.

C. Burun kemeri genellikle burun üst üçte birine karşılık gelir. Eşleştirilmiş burun kemiklerinden oluşur ve genellikle burnun ne kadar geniş olduğu konusunda önemli bir rol oynar.

D. Orta tonoz, sırtın orta bölümünü oluşturan kritik bir bölgedir. Orta tonoz her birinin üst yan kıkırdağı ve orta sırtın kıkırdak kısmıdır. Burun hem fonksiyonunda hem de görünümünde kilit rol oynamaktadır.

E. Burun ucu veya lobülü, burun burunlarının üstündeki yumuşak yuvarlak bölgedir. Burun ucu genellikle burun yüzeyinin düzleminden en uzak olan noktasına karşılık gelir. Öncü konumu nedeniyle burun ucu burnun genel şeklini tanımlamada kilit rol oynamaktadır. Burun ucu ve orta tonoz arasındaki geçiş bölgesi supratip olarak adlandırılır.

F. Alar jant, veya burun jant kenarı, burun ucunun dışına çıkıp yüze tutunen yumuşak kemerdir. Alar jant doğal olarak konveks veya yuvarlak şekildedir ve burun ucunun görünümüne katkıda bulunur. Alar jant da burnun çökmesine direne yardımcı olur ve nefes almada önemli bir rol oynamaktadır.

G. Kolumella, burun ucunun desteklenmesine yardımcı olan burun delikleri arasındaki dikey yumuşak doku sütunudur. Kolumella aynı zamanda burun üst dudağa geçişe yardımcı olur.

H. Burun tabanı veya taban tabanı, burnun yüze ve üst dudakya yapıştırılmasına işaret eder.
Burun-Yüz (nazo-yüz) ilişkileri
Kaş Tipi Estetik Çizgi
Kaş ucundaki estetik çizgi (bkz. Dr. Hilinski’nin fiili ameliyat sonrası rinoplasti hastası diyagramı), iç kaştan başlayan ve köprünün gölgesinde uzanan ve orta çizginin biraz uzağında uzanan hayali bir eğrisel çizgidir bahşiş. İdeal olarak, kaş ucundaki estetik çizgi, kemik düzensizlikleri, orta tonoz kontur deformiteleri ve asimetrik sapmalar gibi anormalliklerden kaynaklanan istenmeyen gölgeler tarafından bozulmayan kesintisiz bir eğri olmalıdır. Kaş uçlu estetik çizgi, ön planda değerlendirilir ve bir kum saatinin şekline benzer şekilde sol ve sağ taraflar arasında simetrik olmalıdır. Kaş ucunun simetrisine ulaşmak estetik çizgileri rinoplasti ve revizyon rinoplastisinde en zorlu zorluklardan biridir.

Nasofrontal Açı
Nazofrontal açı (bkz. Dr. Hilinski’nin fiili ameliyat sonrası rinoplasti hastası diyagramı) profil görünümünde değerlendirilir ve burun sırtından glabellaya olan açıyı yansıtır. Radyus, nazofrontal açının hemen altında bulunur. İdeal olarak, nazofrontal açı erkeklerde yaklaşık 120-130 derece ve dişilerde 115-125 derece arasında olmalıdır. Nazofrontal açı genellikle burun başlangıç ​​noktası olarak adlandırılır, çünkü burnun başladığı yerde ve alnın bittiği yerde görülür. İdeal olarak, nazofrontal açı, üst göz kapağı cilt kıvrımının bulunduğu birkaç milimetre içinde olmalıdır. Bu seviyenin altında olan nazofrontal bir açı burnun aşırı derecede kısa ve tersini gösterebilir.Burun Estetiği Ameliyatı 2017

Nazolabial Açı ve İpucu Dönme
Nazolabial açı (bkz. Diyagram) profil görünümü üzerinde değerlendirilir ve üst dudak ile kolumnella arasındaki açıyı yansıtır. Tam olarak doğru olmasa da, nazolabial açı çoğunlukla burun ucunun dönüşüyle ​​eşanlamlıdır. Burun dönüşü, yüzün profil görünümünde burun ucu konumunu hayali bir yaya (diyagramda kesikli eğriye bakınız) göre gösterir. Bir erkekte normal bir nazolabial açı 90-95 derece iken bir dişi normaldir ise 100-105 derecedir. Kanca veya burun burun deliğine sahip olan hastalar (burun ucunun ptozisi olarak adlandırılır) beklenenden keskin nazolabial bir açıya sahiptir. Bu hastalar, az döndürülmüş uçlu olarak sınıflandırılmıştır. Karşıt deformiteye sahip hastalar (düzensizlik açısından ‘domuz burun’ deformitesi) idealden daha büyük bir nazolabial açıya sahiptir. Bu hastalar aşırı döndürülmüş olarak kabul edilir ve tipik olarak yüzleri için aşırı derecede kısa görünen bir burun bulunur.
Frankfort Düzlem
Burun ucunun dönüşünü değerlendirmek için alternatif ve daha doğru bir yöntem, Frankfort yatay düzlemi (bakınız diyagram) olarak adlandırılanların kullanımına dayanır. Frankfort düzlemi, kemikli göz yuvasının alt kenarından kulak kanalına doğru çizilen bir çizgidir. Kolumella ile paralel olarak ikinci bir çizgi çizilir. Bu iki çizginin kesişimi tarafından oluşturulan açı burun ucu rotasyonunun güvenilir bir ölçümü olarak kabul edilir. Erkeklerde 0-15 derece ve dişilerde 15-30 derece idealdir.

Burun ucu projeksiyonu
Burun ucu projeksiyonu (diyagrama bakınız) burun ucunun dışarı çıktığı yüzden ne kadar uzakta olduğunu değerlendirir. Burun ucu projeksiyonunun ölçülmesi için kabul edilmiş birkaç yöntem vardır, ancak en yaygın olanı Goode metodudur. Önce Frankfort düzlemine dik bir çizgi olan çizgi çizilir. Alar çizgisi, burun tabanı yanağına bağlandığı kesik çizgi kırışından geçer (kesikli çizgiye bakın). Bundan sonra burun ucundan alar çizgisine (diyagramda “A”) bir ölçüm yapılır ve burun ucundan burun başlangıç ​​noktasına (diyagramda “B”) olan mesafe ile karşılaştırılmıştır. “A” ila “B” arasındaki oran, uç projeksiyonunun bir ölçümüdür ve çoğu hastada ideal olarak 0.55-0.60 olmalıdır. Bu oran idealden yüksek olduğunda (burun ucu, yüzün çok uzağına yerleştirilir), burun aşırı yansıyan sayılır. Karşıtlık varsa ve orantı idealden (burnun burnunun yüzü çok yakındır) düşükse, burun yüzeyi boşaltılır kabul edilir.

Sütunlu Madalya Şovu
Sütumel show (bkz. Diyagram), burun profil görünümünde görüntülendiğinde iç burun deliğinin ne kadarının görünür olduğunu gösteren bir değerlendirmedir. Dr. Hilinski’nin gerçek bir post rinoplasti hastasının diyagramında da belirtildiği gibi, bazı burun deliği astarlarının görülmesi normaldir. Aslında, ideal kolumellar gösterisi 2-4 milimetredir. Yetersiz kolordu göstermesi olan hastalarda burun delikleri, profil görünümünde görüldüğü gibi “geri çekilmiş” görünür (bkz. Soldaki fotoğraf örneği). Profil görünümünden 4 mm’den daha fazla burun deliği görünüyorsa, fazladan kolordu gösterisi olarak adlandırılan zıt durum geçerlidir (sağdaki fotoğraf örneğine bakın). Bu senaryo, çok yüksek bir seviyeye çekilmiş bir alar jantının (aşırı kemerli) ve / veya çok düşük bir kolumnella (kolumnella asılı) sonucunda olabilir. Her iki durumda da, burun estetiği, daha ideal bir yapılandırma ve şekli geri getirmek için planlanmalıdır.
Kolumnella Geri Çekme
Columella Excess Show
İpucu ve burun tabanı
Burun ucunu (veya lobülü) önden görünümde izlerken (bkz. Diyagram), ideal şekli alana istenmeyen dikkat çekmeyen şekildir. Bu tipik olarak, bir kubbenin üstü gibi, biraz dışbükey veya yuvarlak olan bir ucu çevirir.Burun Estetiği Ameliyatı 2017 İpucu, her iki tarafta alar jantına doğru düzgün ve simetrik olarak geçmelidir. İpucu, supratip ve sırtın içine düzgün şekilde üstten (yukarı doğru) geçiş yapmalıdır. Aşağıdan (aşağı doğru) burun ucu, burun delikleri arasında yumuşak bir eğri olarak kolumnaya karışmalıdır ve bu burun delikleri ön görünüşte görülen gölgeler gibi hafifçe görülebilir olmalıdır.

Burun tabanı analizi (diyagrama bakınız) alar jantlarının, kolumnaların ve ucu alt yüzeyinin değerlendirilmesini içerir. Daha önce belirtildiği gibi burun tabanı ideal genişliği (bir dış burun kenarından diğer yana ölçülmüştür) her iki göz arasındaki mesafeye yaklaşık olmalıdır. Aşırı geniş olan ve burun deliği sınırının alevlenmesini gösteren burunlar, tabanı daraltmak için stratejik olarak bir doku kama kamasını kaldırmayı içeren nazal taban indirgemesini gerektirir. Nazal tabanın alttan görüldüğü şekliyle genel olarak bir ikizkenar üçgen üçgen şekli olmalıdır. Burnun asıl ucu daha çok bir kubbe gibi durduğundan bunu “yumuşak üçgen” olarak adlandırıyoruz. Bu, iyi tanımlanmış görünen ancak hafif bir dışbükeylik muhafaza eden burun ucuna neden olur. Alar jant ve burun delikleri aşırı derecede zayıf olduğunda içe doğru bükülmeye başlarlar; bu da sıkışmış ve / veya daralmış görünen bir ipucu verir (bkz. Aşağıdaki fotoğraf örneği). Aşırı dışa doğru kavisli olan alar jantlar ile zıt senaryo, çok geniş ve birinin kutupsal veya kare şeklinde görünen bir uca katkıda bulunur. Buna sıklıkla bir ‘soğanlı’ ipucu denir (bkz. Soldaki fotoğraf örneği). Burun Estetiği Ameliyatı 2017 İpucu yeniden aramaya veya önceki cerrahiden bir deformiteyi düzeltmeye yönelik rinoplasti, bu genel yumuşak üçgen şekli elde etmeyi amaçlamalıdır.

Post Author: admin

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *